Kurz gesagt: Einen Pflegegrad beantragen Sie bei Ihrer Pflegekasse, die zu Ihrer Krankenkasse gehört. Ein Anruf genügt. Danach kommt eine Gutachterin vom Medizinischen Dienst zu Ihnen nach Hause und prüft, wie selbstständig Sie im Alltag sind. Leistungen gibt es ab dem Antragsmonat. Gegen einen Bescheid können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen.
Der Ablauf in fünf Schritten
- 1Antrag stellenRufen Sie Ihre Pflegekasse an oder schreiben Sie formlos: „Ich beantrage Leistungen der Pflegeversicherung.“ Das Datum zählt, denn Leistungen gibt es ab dem Monat des Antrags. Angehörige können den Antrag mit Vollmacht stellen.
- 2Formular ausfüllenDie Kasse schickt ein Antragsformular. Darin geht es um Ärzte, Diagnosen und wer bisher pflegt. Wir helfen beim Ausfüllen.
- 3Begutachtung zu HauseDer Medizinische Dienst (bei Privatversicherten Medicproof) kündigt den Termin an. Die Gutachterin spricht mit Ihnen und schaut sich an, was im Alltag allein geht und was nicht.
- 4BescheidDie Pflegekasse entscheidet in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen nach dem Antrag und schickt Bescheid und Gutachten.
- 5Leistungen nutzenMit dem Pflegegrad können Sie Pflegegeld, Pflegesachleistung, Entlastungsbetrag und weitere Hilfen nutzen, zum Beispiel ab Pflegegrad 2 den gemeinsamen Jahresbetrag für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege (2026 bis zu 3.539 €). Wir beraten, welche Kombination passt.
Was bei der Begutachtung geprüft wird
Es geht nicht um Diagnosen, sondern um Selbstständigkeit. Die Gutachterin bewertet sechs Lebensbereiche, die unterschiedlich stark ins Ergebnis eingehen; am stärksten zählt die Selbstversorgung mit 40 Prozent. Daraus ergibt sich einer von fünf Pflegegraden.
- Mobilität: Aufstehen, Gehen in der Wohnung, Treppen steigen
- Geistige und kommunikative Fähigkeiten: Orientierung, Erinnern, Verstehen
- Verhaltensweisen und psychische Problemlagen, etwa Unruhe oder Ängste
- Selbstversorgung: Waschen, Anziehen, Essen, Toilette
- Umgang mit Krankheit und Therapie: Medikamente, Arztbesuche, Verbände
- Alltag und soziale Kontakte: Tagesablauf gestalten, Kontakte pflegen
So bereiten Sie sich vor
- Führen Sie ein bis zwei Wochen vorher ein Pflegetagebuch: Wobei wird geholfen, wie oft, wie lange, auch nachts?
- Legen Sie Arztberichte, Entlassbriefe und den Medikamentenplan bereit.
- Bitten Sie eine Person zum Termin dazu, die den Alltag kennt: Angehörige oder uns als Pflegedienst.
- Beschönigen Sie nichts. Viele wollen beim Termin zeigen, dass sie noch alles können. Schildern Sie einen ganz normalen, auch einen schlechten Tag.
Wenn der Bescheid nicht passt
Gegen den Bescheid können Sie innerhalb eines Monats schriftlich Widerspruch einlegen. Ein kurzer Satz reicht, die Begründung kann nachgereicht werden. Lesen Sie dazu das Gutachten: Fehlen dort Dinge, bei denen täglich geholfen wird, gehören sie in die Begründung.
Verschlechtert sich der Zustand später, beantragen Sie bei der Pflegekasse eine Höherstufung. Der Ablauf ist derselbe wie beim ersten Antrag.
Kostenlose Pflegeberatung
Wer Leistungen der Pflegeversicherung beantragt oder bezieht, hat Anspruch auf kostenlose Pflegeberatung durch die Pflegekasse. Zusätzlich helfen wir als Pflegedienst ganz praktisch: beim Formular, bei der Vorbereitung auf den Termin und bei der Frage, was mit dem Pflegegrad jetzt möglich ist.
Häufige Fragen
Die Pflegekasse muss in der Regel innerhalb von 25 Arbeitstagen nach Antragseingang entscheiden. Leistungen gibt es rückwirkend ab dem Monat, in dem der Antrag gestellt wurde.
Ja, mit einer Vollmacht oder als rechtliche Betreuung. Den ersten Anruf bei der Pflegekasse können Sie auch schon vorher machen, damit das Antragsdatum steht.
Innerhalb eines Monats nach dem Bescheid schriftlich Widerspruch bei der Pflegekasse einlegen und das Gutachten genau lesen. Wir helfen bei der Begründung.
Stand: November 2026. Allgemeine Information, ersetzt keine persönliche Beratung. Die Beträge gelten für 2026 (Quelle: Bundesgesundheitsministerium). Für 2027 plant die Bundesregierung eine Pflegereform, die Beträge und Regeln ändern kann; wir aktualisieren die Ratgeber, sobald sie beschlossen ist. Im Einzelfall gilt die Auskunft Ihrer Pflege- oder Krankenkasse.